别再把“忍痛”当美德：疼痛拖久了，真的会变成病

很多人身体疼的时候，第一反应不是去处理，而是劝自己“忍一忍就过去了”。腰痛忍着、头痛忍着、关节痛忍着，甚至手术后、带状疱疹后、癌痛也觉得“吃止痛药不好”。但真正可怕的地方在于：有些疼痛并不会因为你能忍就自动消失，它可能悄悄改写你的神经系统，让身体从“受伤会疼”，变成“没明显损伤也疼”。

疼痛不是矫情

我们过去总把疼痛当成疾病的附带症状，好像只要原来的病好了，痛自然也会结束。可现在医学界对疼痛的认识已经变了。国际疼痛研究学会对疼痛的定义是：疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，或类似相关的不愉快感觉和情绪体验；并且特别强调，疼痛永远是个人体验，会受到生物、心理和社会因素共同影响。

这句话翻译成人话就是：你说疼，不代表你脆弱；别人看不见，也不代表你没事。疼痛本身就带有情绪成分，它不仅让身体难受，也会让人焦虑、烦躁、失眠，甚至慢慢丧失生活的掌控感。

慢痛已是疾病

急性疼痛像警报器，比如切到手、扭到脚、牙齿发炎，它是在提醒你“这里出问题了”。但如果疼痛持续超过3个月，或者反复出现，医学上通常就要警惕慢性疼痛。美国国家医学图书馆 MedlinePlus 也明确提到，慢性疼痛可持续超过3个月，影响情绪、人际关系和日常生活。

更重要的是，慢性疼痛已经进入 ICD-11 的疾病分类体系。国际疼痛研究学会介绍，慢性疼痛的新分类已被纳入 ICD-11；ICD-11 于2019年5月通过，并从2022年1月1日起用于国际死亡率统计。 这意味着，慢性疼痛不再只是“某个病留下的小尾巴”，它本身就需要被诊断、管理和治疗。

中国患者很多

疼痛离我们并不远。新华网2024年报道提到，我国慢性疼痛患者超过3亿人，并且正以每年1000万至2000万的速度增长；与此同时，公众对疼痛疾病的知晓率只有14.3%，很多人面对疼痛仍然选择忍。

这组数字其实很扎心。不是疼痛少见，而是很多人没有把它当回事。有人觉得“止痛药伤身体”，有人担心“看疼痛科是不是病很严重”，还有人习惯性认为“上了年纪哪有不痛的”。可问题是，长期疼痛会影响睡眠、运动、免疫状态和情绪状态，它不是单纯的感觉问题，而是一个会牵动整个人生活质量的问题。

政策也在重视

国内对疼痛管理的重视也在提高。国际疼痛研究学会从2004年开始将每年10月第三个周一定为“世界镇痛日”，我国也把这一周设为“中国镇痛周”，目的就是提高公众对疼痛问题的认识。

2023年，国家卫生健康委和国家中医药局印发《疼痛综合管理试点工作方案》，提出在2022年至2025年遴选医院开展疼痛综合管理试点，目标包括建立疼痛综合管理制度、提升疼痛诊疗能力，并让门诊、急诊和住院患者能够及时获得疼痛诊疗服务。 这说明，疼痛管理已经不是“能忍就忍”的私人问题，而是医疗体系正在补上的一课。

自己怎么判断

普通人最实用的判断方法，不是先问“我要不要吃药”，而是先问三个问题：疼了多久？疼到什么程度？有没有影响生活？

医学上常用0到10分给疼痛打分。0分是不疼，10分是难以忍受的剧痛。一般来说，1到3分多属于轻度疼痛，4到6分已经会明显影响注意力、睡眠或活动，7分以上就不该硬扛。还有一个更接地气的标准：如果疼痛已经让你睡不着、走不了、吃不下、情绪明显变差，或者反复靠止痛药撑过去，就该去正规医院评估。

尤其要注意几类情况：突然出现的剧烈头痛、胸痛、腹痛；疼痛伴随肢体麻木无力、发热、体重下降；外伤后疼痛持续加重；带状疱疹后疼痛不退；癌症相关疼痛；以及任何持续超过3个月的反复疼痛。这些都不是“忍一忍”能解决的问题。

治疗不是乱止痛

很多人一提疼痛治疗，就想到止痛药。其实规范疼痛管理不是简单“压住痛感”，而是要找原因、分类型、看影响，再决定方案。MedlinePlus 对疼痛治疗的说明也提到，治疗取决于疼痛原因和类型，可能包括药物，也包括针灸、物理治疗，有时还包括手术等非药物或综合治疗方式。

临床上，疼痛管理常常需要多学科合作。有的人是肌肉骨骼问题，要做康复训练和姿势调整；有的人是神经病理性疼痛，需要针对神经通路处理；有的人是长期疼痛叠加焦虑、失眠，就不能只盯着身体，还要把睡眠、情绪、运动和压力管理一起纳入方案。

对于复杂疼痛，疼痛科还可能使用神经阻滞、射频治疗、神经调控、脊髓电刺激等技术。比如克利夫兰诊所介绍，脊髓电刺激器可通过电流调节慢性疼痛信号，通常是在物理治疗、药物等非手术方式效果不足时作为选择之一。 当然，这类治疗必须由专业医生评估，并不适合自行判断。

新药正在出现

疼痛医学也在往更精准、更少成瘾风险的方向发展。2025年1月，美国 FDA 批准 Journavx（suzetrigine）用于成人中重度急性疼痛，这是一个新的非阿片类止痛药类别；FDA 说明它作用于外周神经系统中的钠通道相关疼痛信号通路，在疼痛信号到达大脑前发挥作用。

这件事的意义不只是“多了一种药”，而是说明止痛正在从过去比较粗放的“压住疼”，走向更精准地干预疼痛通路。与此同时，佛罗里达大学2024年也启动了一个由 NIH 资助1000万美元的疼痛生物样本库项目，计划结合人体组织样本和 AI 工具，研究不同个体疼痛感知差异，以探索更个性化的慢性疼痛治疗方案。

别和身体较劲

所以，真正成熟的健康观，不是“我能忍多痛”，而是“我能不能听懂身体在提醒什么”。疼痛有时是在保护你，让你停下来、躲开危险、修复损伤；但疼痛一旦拖得太久，它也可能变成困住你的笼子。

该忍的是生活里的小波折，不是身体长期发出的求救信号。疼痛不是软弱，及时处理疼痛也不是矫情。一个人真正爱惜自己，不是永远咬牙硬撑，而是在身体还愿意提醒你的时候，认真回应它。疼，是生命的一部分；但少一点不必要的疼，生活才有更多可能。